До этого вся медицинская продукция, зарегистрированная Минздравом России, освобождалась от НДС. Теперь же депутаты предложили освободить от налога лишь важнейшие и жизненно необходимые лекарства, изделия медицинского назначения, медицинскую технику и услуги, перечень которых утверждается Правительством РФ. В отношении не попавших в него лекарственных средств должна действовать ставка НДС — 20%. Летом, в целях смягчения вхождения в новый налоговый режим, депутаты приняли решение отсрочить введение налоговых поправок, касающихся лекарств, до 1 января 2002 года. Кроме того, Государственная Дума оставила за собой право продлить отсрочку до начала 2003 года. Таким образом, появилась надежда на то, что налоговые льготы будут действовать еще примерно 2,5 года. Депутаты также приняли поправку заместителя председателя Комитета по охране здоровья и спорту А.М. Афанасьева о сохранении льгот при импорте лекарств до 1 января 2002 года.
2 ноября Государственная Дума рассматривала альтернативный вариант: законопроект «О внесении дополнения в статью 150 часть 2 Налогового кодекса» об исключении из перечня товаров, не облагаемых налогом на добавленную стоимость при ввозе, лекарственных средств, аналоги которых производятся на территории РФ. Он предполагает введение 10% ставки НДС на все лекарства, медицинскую технику и изделия медицинского назначения. Именно по этому законопроекту производителям, распространителям и покупателям лекарств придется жить с 1 января 2002 года. Данная ставка налога не подразумевает наличия списка жизненно необходимых лекарств, которые по-прежнему не облагались бы налогом. Такой шаг позволяет свести на нет возможность злоупотреблений чиновниками при составлении списка жизненно необходимых лекарств. Большинство лекарств, в составленном ранее списке, и так представляют отечественные недорогие препараты.
Чего теперь можно ожидать? Очевидно, что Дума не собирается откладывать введение налога, на что надеялись все участники фармацевтического рынка. Цены на лекарства в новом году поднимутся в любом случае. Опыт Армении, где льготы по налогу были отменены еще в начале этого года, показывает, что стоимость лекарств возрастает на 35-40% при 20%-ной ставке. При 10%-ной ставке НДС эти показатели должны быть ниже. Но насколько?
Председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья и спорту Николай Герасименко уже давно говорил о том, что в случае введения с 1 января 2002 года 10%-ной ставки НДС на изготовление и реализацию лекарств, цены на медицинские препараты возрастут в среднем на 20%. При этом он подчеркивал: «Даже сейчас, в период действия льготы по освобождению медицинской отрасли от НДС, лекарства доступны только 40% россиян».
Безусловно, данный налог ударит в первую очередь по потребителю. Специалисты прогнозируют снижение спроса и увеличение числа фальсификатов. «Теневой рынок» сразу предложит лекарства по более низким ценам, дистрибьюторы не смогут устоять перед таким искушением. С другой стороны, как считает заместитель министра финансов Сергей
Шаталов, введение НДС даст поступления в государственный бюджет в размере 8 млрд рублей. Эти деньги будут использоваться для финансирования социальных программ, включая повышение заработной платы работникам здравоохранения. Это, безусловно, благо, если, конечно, пациенты смогут позволить себе лечение.
