"Вниманию потребителей средства «Baycol», - кричат заголовки всех крупных газет. - Спросите у доктора, не перейти ли вам на «Zocor»". Большинство пациентов, принимавших понижающий холестерин препарат «Baycol», выпускаемый компанией Bayer, уже знают о том, что это лекарство отозвано с рынка. А тем, кто об этом еще не слышал, компания Мerck, изготовитель альтернативных противохолестериновых средств «Zocor» и «Mevacor», назойливо сообщает, что из-за лекарства, производимого Bayer, в США погиб 31 человек.
Достаточно навязчиво ведет себя и Bristol-Myers Squibb. На интернет-сайте противохолестеринового лекарственного средства «Pravachol», выпускаемого этой компанией, отзыву препарата «Baycol» полностью посвящена целая страница. Всего один щелчок мышкой, и вы видите заголовок: ”БЕСПЛАТНЫЙ «Pravachol» на 30 дней - только для принимавших «Baycol»”.
Эти заявления небезосновательны. Мировые объемы продаж препарата «Baycol», за пределами США известного под названием «Lipobay», в этом году составили 1млрд долларов - это лекарственное средство служило основным двигателем фармацевтического подразделения Bayer. Отзыв этого препарата поставил под сомнение верность бизнес-стратегии отделения здравоохранения Bayer и способен спровоцировать продажу этого подразделения немецкой компании.
Впрочем, кому яд, а кому бифштекс с холестерином. Миллиардный сегмент рынка свободен для экспансии. Первые данные указывают на то, что побеждает «буря и натиск». По данным агентства IMS Health, следящего за изменениями количества выписываемых рецептов, доля рынка, приходящаяся на «Pravachol», за три дня, последовавшие за отзывом препарата «Baycol» возросла с 3,4% до 16,2%. Однако несколько дней еще ничего не решают. Например, Pfizer, крупнейшая фармацевтическая компания в мире, полагает, что большая часть бывших потребителей препарата «Baycol» начнет принимать ее средство «Lipitor», продажи которого составляют 5 млрд долларов в год - это лекарство является самым продаваемым противохолестериновым средством.
Представители Pfizer упоминают «Baycol» не так уж часто, повторяя, что его отзыв привел «к углублению знания потребителей о холестерине». Это естественно: имеются подозрения об опасности статинов вообще для здоровья - а к этой группе препаратов принадлежат и «Baycol», и «Lipitor». Public Citizen, влиятельное американское общество потребителей, потребовало радикального увеличения списка предупреждений на коробках с этими лекарствами. Европейские регулирующие организации предпринимают общее исследование безопасности статинов. Для того, чтобы сохранить свою позицию на быстрорастущем рынке, приносящем 15 млрд долларов в год, фармацевтические компании, в число которых также входит Novartis со своим лекарством «Lescol», вынуждены подробно описывать отличия своих препаратов от средства «Baycol».
Статины останавливают процесс выработки холестерина в печени. Как правило, они хорошо переносятся, но иногда дают побочные эффекты, в особенности при совместном использовании с другим типом противохолестириновых медикаментов, фибратами. Bayer утверждает, что только 1,5% пациентов, принимавших «Baycol», одновременно использовали другое лекарство, называемое гемфиброзилом. Однако среди больных, погибших от редкого типа поражения мышц, называемого рабдомиолизом, таких было почти 40%.
Public Citizen прямо утверждает, что в этих смертях виновен «Baycol». Фармацевтические компании придерживаются точки зрения, что на каждый миллион пациентов от рабдомиолиза погиб только один, но при этом статин спас 7 000 жизней.
Компании стараются доказать эффективность низких дозировок производимых ими препаратов, поскольку при высоких дозах у принимавших «Baycol» также имелись проблемы. Как заявил Tony Butler, аналитик компании Lehman Brothers, самая низкая из дозировок препарата «Lipitor» за несколько недель снижает концентрацию «плохого» холестерина (в крови содержатся и «хорошие» разновидности этого вещества) на 36%. Это гораздо лучше, чем результаты приема других препаратов («Zocor», «Mevacor», «Lescol» и «Pravachol»), которые, по словам господина Butler’a, дают снижение на 22-24%. Цена также имеет значение. В Великобритании, где Национальная cлужба здравоохранения существенно ограничивает расходы пациентов на необходимые им медикаменты, правительственный Департамент здравоохранения объявил, что оставляет врачам право выбора лучшей альтернативы «Baycol».
В США, однако, многие пациенты вынуждены покрывать гораздо большую часть стоимости необходимых им лекарств. Ежедневная таблетка препаратов «Lipitor» и «Zocor» стоит около 3 долларов, что в некоторых дозировках обходится.
